美托洛尔被发现是哮喘患者更安全的β阻滞剂

一项新的FDA不良事件报告系统（FAERS）数据库分析显示，美托洛尔对于哮喘患者来说是一种更安全的β阻滞剂，相较于该类药物中的其他药物更为安全。这项研究的结果最近发表在《呼吸医学杂志》上。

该研究审查了超过250,000例与β阻滞剂相关的不良事件，重点关注了4,104例哮喘相关病例。在这其中，美托洛尔显示出较低的哮喘相关事件报告比值比（ROR），而如比索洛尔和贝他洛尔等药物则呈现更高的风险。

根据研究，美托洛尔和纳多洛尔降低了哮喘风险，使其成为同时患有心血管疾病和呼吸系统疾病的患者的首选药物。然而，建议对普萘洛尔和噻吗洛尔等β阻滞剂保持谨慎，因为这些药物可能会加剧哮喘症状。

β阻滞剂在管理心血管疾病（CVD）中发挥着关键作用，但可能引起呼吸系统并发症，特别是在哮喘或反应性气道疾病的患者中。

该研究的一些主要亮点包括：

• 选择性β1阻滞剂表现出较高的哮喘风险信号（ROR：1.15）。研究结果表明，使用选择性β1阻滞剂的个体比不使用这些药物的人报告哮喘相关事件的可能性高15%。然而，比索洛尔的风险较高，而美托洛尔则显示出更安全的特性。

• 双重α-和β阻滞剂、亲水性和亲脂性β阻滞剂的哮喘风险较低，而选择性β1阻滞剂无论是否有内在拟交感活性，始终表现出较高的风险。

• 研究指出，较安全的选项包括美托洛尔、艾司洛尔、奈必洛尔和纳多洛尔，而高风险药物包括比索洛尔、贝他洛尔、噻吗洛尔和普萘洛尔。

这项研究得出结论，临床医生必须权衡心血管益处和呼吸系统风险，以确保患者的最佳治疗效果。

参考文献：

1) Cazzola M, Ora J, Calzetta L, Rogliani P, Matera MG. β-阻滞剂和哮喘：来自FAERS数据库的惊人发现。《呼吸医学杂志》。2024年11-12月；234:107849。doi: 10.1016/j.rmed.2024.107849。Epub 2024年10月28日。PMID: 39490635。

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